Pasientens bildedagbok
Åpent sår
Dag 1 |
Dag 2 |
Dag 14 |
Dag 22 |
Dag 35 |
Dag 41 |
Dag 278 |
Dag 365 |
Lagring til demo:
-
Dag 1: 13.12.2024
-
Dag 2: 14.12.2024
-
Dag 14 28.12.2024
-
Dag 22 03.01.2025
-
Dag 35 18.01.2025
-
Dag 41 14.02.2025
-
Dag 278 20.10.2025
-
Dag 365 13.12.2025
Trykksår
Hva er trykksår?
Trykksår (decubitus) er områder med skadet hud som utvikler seg til åpne sår. Det finnes mange navn på denne tilstanden. Liggesår er en vanlig benevnelse.
Når du sitter eller ligger, skifter du normalt stilling ganske ofte, selv i søvne. Noen er for syke til å bevege seg selv, og de kan derfor utvikle trykksår.
Trykksår oppstår når vekten av kroppen presser mot et visst punkt når du ligger eller sitter over lang tid. Dette trykket kan også klemme sammen blodårer slik at blodsirkulasjonen blir dårligere i hudområdet.
Vanligvis endrer du stilling før skade oppstår, men når trykket varer for lenge får hudcellene for lite næring og oksygen. Hudceller dør, og det oppstår et sår. Friksjon av sårbart område når du flytter deg eller legger deg ned i sengen kan også skade huden. Hudområder over de mest beinete områdene på kroppen er mest utsatt.
Det kan ta lang tid før et trykksår gror. Bildeserien under viser ulike trykksår.
Gradering av trykksår
- GRAD 0
-
Forbigående rødhet i intakt hud. Når en trykker på den røde huden blekner det, etter noen sekunder kommer fargen tilbake. Dette kaller man blanching (uttales "blansjing") og betyr bleking på engelsk. Blanching er et godt tegn! Det betyr at skaden ikke er så langtkommet. De røde områdene kan være smertefulle.
- GRAD 1
-
Vedvarende rødhet i intakt hud. Grad 1 er nærmere bestemt rødhet som varer mer enn 1 time. Ved grad 1 skade ser en ikke blanching (non blanchable). Det vil si om en trykker med fingeren på det røde området vil det ikke blekne. Hos mennesker med mørkere hud er det ikke alltid lett å vurdere rødme. Her kan det være nyttig å kjenne etter varme, lokalt ødem eller økt fasthet av vevet (indurert vev). Ved grad 1 skade er det begynnende vevsskade og inflammasjon men om en trykkavlaster med en gang er det reversibelt.
- GRAD 2
-
Her foreligger det en overfladisk hudskade. Det kan være en blemme eller et hudavskrap. Trykksår grad 2 tilheler som regel bra med trykkavlastning.
- GRAD 3
-
Trykksår som går gjennom huden ned til underhuden men ikke så dypt som ned til fascien (fascien kan være synlig men er ikke skadet). Ofte mindre smertefullt enn grad 0, 1 eller 2. Trenger langvarig avlastning, noen ganger kirurgisk revisjon. Hudkantene er ofte smertefulle men sårbunnen er overraskende lite smertefull.
- Grad 4
-
Trykksår som går ned til muskel og eventuelt benvev. Det sees ofte et dypt krater med underminerte hudlommer og/eller fistler (fistler er smale sårkanaler). Ofte siver disse sårene en god del. Hudkantene er ofte smertefulle men sårbunnen er lite smertefull. Om det er blottlagt ben må en mistenke osteomyelitt inntil det motsatte er bevist! Kirurgisk revisjon er nødvendig for et godt resultat.
Grad 1-2 |
Grad 3 |
Grad 4 |
|
|
|
Overfladisk sår |
Såret trekker inn i fettlaget |
Såret trenger gjennom fettlaget |
Under vises noen eksempler på trykksår
Bilde |
Bilde 1 |
Bilde 2 |
Bilde 3 |
Bilde 4 |
|
|
|
|
|