Bruk av SQM Nyre

Basis

Det er fire målepunkt i løsningen:

  • Preoperativt

  • Intraoperativt

  • Postoperativt

  • Langtidsoppfølging

Den preoprative registreringen starter saken for sammenstilling av data om pasienten. De øvrige registreringene må knyttes til en aktiv sak.

Preoperativt

Preoperativt definerer en baseline for pasienten. Denne registreringen gjøres gjerne i forbindelse med en poliklinisk konsultasjon. Det registreres data om komorbiditet, vitale tegne, stimulantia og bruk av antikoagulasjon.

For den spesifikke problemstillingen om nyre registreres hoveddiagnose og indikasjoner for kirurgi.

Tre laboratorieprøver samles inn: Hemoglobin, kreatinin og GFR.

Det kan være funn på billedundersøkelser som også registreres. Siden mange av tilstandene er kreftrelaterte er det lagt til rette for å klassifisere kreft med TNM.

Godkjenning av det preoperative dokumentet oppretter en sak i DIPS Arena. Denne saken definerer samlingen av data om et pasientforløp.

Intraoperativt

Den intraoperative registreringen må knyttes til en aktiv sak. Derfor er dokumenttypen satt opp til å kreve en aktiv sak. Bruker må velge saken som registreringen skal knyttes til.

Sak er påkrevet fordi det er en forutsetning for å sammenstille data i hele forløpet.

Løsningen støtter tre prosedyretyper:

  • Total nefrektomi

  • Partiell nefrektomi

  • Ablativ terapi

Avhengig av prosedyretype er det ulike data som skal registreres.

I denne registreringen angis nøkkeltall om inngrepet. Det vil si operasjonsmetode, intensjon for kirurgi, operasjonsdato og varighet. Videre angis om det er lagt in dren og om det var blødning under inngrepet.

Dersom det ble komplikasjoner under inngrepet registreres dette og de utførte tiltakene for å håndtere komplikasjonen.

Postoperativt

Den postoperative registreringen må også knyttes til en aktiv sak. Her registreres informasjon om oppholdets lengde og eventuelle postoperative komplikasjoner.

Videre registreres de samme laboratorieprøvene som i det preoperative forløpet. Dermed dannes det grunnlag for å evaluere effekten knyttet til labmarkørene.

I den postoperative registreringen er det lagt til rette for en avansert modul for bivirkninger. Her brukes datasettet fra CTCAE. Logikken og kodeverket i denne registreringen er hentet fra arbeidet med felles kreftjournal i Norge.

CTCAE

CTCAE står for Common Terminology Criteria for Adverse Events. Det er et sett med kriterier utviklet av National Cancer Institute (NCI) for å standardisere rapporteringen av bivirkninger i kliniske studier. CTCAE brukes til å klassifisere og evaluere alvorlighetsgraden av bivirkninger som pasienter opplever under og etter behandling. Kriteriene dekker et bredt spekter av bivirkninger, inkludert hematologiske, gastrointestinale, nevrologiske og hudrelaterte bivirkninger, blant andre.

CTCAE er et viktig verktøy for å sikre konsistens og nøyaktighet i rapporteringen av bivirkninger, noe som er avgjørende for å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten av nye behandlinger.

Langtidsoppfølging

Langtidsoppfølgingen er en viktig del av pasientforløpet. Her registreres informasjon om kontroller og eventuelle tilbakefall. Sentralt her er registrering av hhv. 30 og 90 dagers overlevelse. Det er også lagt til rette for dokumentasjon av endelig histologi.

Dersom pasienten får funn av metastaser eller residiv registreres dette i skjema for langtidsoppfølging.